İçindekiler

» Erken doğum

Erken Doğum (Preterm Doğum)
 

37. gebelik haftasından önce olan doğumlar erken doğum kabul edilir.Bebeğin akciğerleri tam olgunlaşmamış olabilir. Bu durumda bebek doğum sonrası solunum sıkıntısı yaşayabilir.

Bu bebeklerde vücut savunma sistemi tam olarak gelişmediği için en basit enfeksiyonlara karşı dayanıksızdırlar.

Nedenleri ve risk faktörleri nelerdir? 

ü      Mikroplar bebeğin yaşadığı su kesesine geçerek bebeği ve içinde bulunduğu ortamı bozabilir. Bu durmda doğum sancıları erken başlar.                  

ü       Düşük sosyoekonomik sevye

ü       Genç anne olma ve ileri annelik yaşı (18’den küçük, 40’tan büyük)

ü       Sigara içmek

ü       Gebelikten önce düşük kilolu

ü       Önceki gebelikte erken doğum

ü       Rahim anomalileri

ü       Myomlar

ü       Rahim ağzı gevşeklşği

ü       Rahim içinde plasentanın anormal yerleşimi, plasenta previa gibi

ü       Zarların erken yırtılması suların gelmesi

ü       Su miktarının normalden fazla olması(polihidramnios)

ü       İkiz, üçüz gibi çoğul gebelikler

ü       Annenin sistemik kronik  hastalıkları şeker,tansiyon anemi vs.

Erken doğum tehdidinin belirtileri nelerdir? 

Erken doğum olacağını önceden belirleyen herhangi bir test maalesef yoktur.Fakat erken doğuma yol açabilen faktörlere göre tedbir alınabilir.

1-Enfeksionların uygun tedavisi

2-Gebelikte ilişki sıklığını azaltma(haftada 1 gibi)

3-Uzun yolculuklardan kaçınma(2 saatten daha uzun yolculuklar tavsiye edilmez)

4-Sık sık ,az az yemek yeme (bilhassa doğuma yakın tarihlerde.)

5-Gebeliğin sonlarına doğru yan yatma alışkanlığı oluşturulmalıdır. Bilhassa sol yan tercih edilir.

6-Son haftalarda istirahat süreleri artırılmalıdır

7-Doktorunuzun uygun gördüğü aralıklarla mutlaka muayene olunmalıdır.

8-En ufak yakınmada doktorunuzu haberdar ediniz.Bilhassa kanama olursa, bel ve kasıklarda sırta vuran ritmik ağrılar olursa,su gelirse veya bebek hareketleri çok azalır yada durursa mutlaka dokturunuza haber veriniz.

Tanı   nasıl  konulur? 

Muayenede rahim kasılmaları tesbit edilir.Başlangıçta alttan muayeneden kaçınmalıdır. Bunun yerine ultrason ile rahim ağzı açıklığı olup olmadığı tesbit edilmelidir. Eğer yine fikir sahibi olunamıyorsa  azami dikkat gösterilerek alttan muayene yapılabilir.Rahim ağzı yumuşamış fakat açılmamışsa hala şans vardır. Doğumu mümkün olduğunca geciktirmeli ve bebek akciğer olgunlaşmasını sağlamak için gereken zaman kazanılmalıdır.NST yapılmalıdır.Eğer su gelmişse yada rahim ağzı 4 cm den fazla açılmışsa artık zaman kalmamıştrır. Doğum gerçekleşir. 

Erken doğum tehdidinin tedavisinde ne yapılır? 

Tedavi için zaman geç değilse anne adayı mutlaka hastaneye yatırılmalı uygun tedavi başlanmalı ve olası erken doğumda bebeğin solunum sıkıntısını azaltmak için uygun ilaçlar verilmelidir. Bebeğin sıkıntılı doğabileceğini hesab ederek doğum sonrası planlanmalı ve bebek mutlaka doğumdan sonra güvenle tedavi edilebileceği prematüre servisi olan ve ekipmanı yeterli hastanelerde doğurtulmalıdır.

Jin Op Dr Turgay Karakaya

www.jinekologdr.com

karakayaturgay@gmail.com                 0506 330 30 70