Çikolata Kisti (Endometrioma) Tedavisi

Rahim içinde endometrium denen bir tabaka vardır.Bu tabaka hormonal değişimlere hassasdır.Her ay östrojen ve progesteron hormonunun etkisiyle gelişir.Gebeliği besleyecek hale gelir.Gebelik olmazsa adet kanaması ile dökülür.Bir sonraki ay aynı döngü tekrarlanır.Bu durum menstrüel siklus olarak adlandırılır.Bazen bu doku rahim iç tabakasından farklı yerlerde de olabilir.Rahim kas tabakası, yumurtalıklar, periton denen karın iç zarı üzeri , barsakların üzeri gibi yerlerde olabilir.Yumurtalıklarda olanlar her ay adet kanamasıyla beraber kanayarak gittikçe büyüyen kistler halini alır.İçinde biriken kan koyu kıvamlı ve kahverengi bir hale gelir.(çikolata kisti).Adetler aşırı sancılı olur.Tanı genellikle ultrason ile konur. İçi koyu kıvamlı bazen bölmeler ihtiva eden 10 cm kadar büyüyebilen çoğu kez tek taraflı bazen de iki taraflı olabilen kitlelerdir.Kısırlığa sebep olabilirler.Genellikle CA12-5 ve CA 19-9 testleri hafifçe yükselme eğilimindedir.

Ameliyatta kistin cidarı ile beraber çıkartılması esastır.Kisti patlatmamak gerekir. Kazayla patlarsa batın içini en az 2 litre sıvı ile yıkamak lazımdır.Bu ameliyat kapalı (laparoskopi) veya açık (laparotomi) yapılabilir.Kist cidarı tam olarak çıkartılamazsa yeniden oluşabilir.

Bu ameliyattan sonra gebelik oranlarında yükselme beklenebilir. Ancak bu ameliyatı olmak mutlaka gebelik elde edilecek anlamına gelmez.1 yıl içinde gebelik olmazsa tüp bebek denemekte fayda vardır.