Over kistleri
 

Kist içi sıvı dolu kesecik demektir.Vücutta kemen her organda kist olabilir. Ancak yumurtalıklar kistlerin en sık rastlandığı organların başında gelir. Kistler habis(kanser) özellikleri taşıyabileceği gibi selim iyi huylu zararsız tabiatta da olabilirler. Yumurtalıklardaki kistler cok çeşitli şekillerde sınıflandırılabilirler.

Mesela:Fonksionel olanlar:Hormon üretip hormonal bozukluklara yol açanlar(pcos.germinom vs) fonksionel olmayanlar

Habis tabiatta olanlar veya selim kistler gibi

Veya görünümlerine göre basit,kompleks, septalı ,semisolid gibi ayrılabilirler.

Kistlerin coğu selim özelliklidir.Bir kaç cm den 10-15 cm boyutlara kadar büyüyebilirler.Her over kisti panik yapmadan bazı basit yollarla incelenmeli gerekirse ileri tetkikler alınmalıdır.

Bu amaçla yapılacaklar

1)Mutlaka her sene bir kere hiçbir şikayetiniz olmasada muayene olunuz. Bu muayene ultrason ve smear’ i de kapsamalıdır.

2)Kiste rastlanırsa, bu görünümü ve doktorun gözlemine ve sezgilerine göre, önce değerlendirilmeli(basit ,kompleks, septalı habis olabilir vs gibi) sonra bu düşüncelerimizi kanıtlayabilecek testler yapılmalıdır.Testler rutin biokimya ve hormonal testler ve kan sayımı gibi testleride kapsamalı ayrıca tümör markırları denen testler de bunlara eklenmelidir.

Bu tesler CA 12-5, CA 19-9, AFP, BHCG,LDH,CEA gibi testlerdir.Ayrıca her geçen gün bu testlere yenileri eklenmektedir.

3)Eğer habis kist ihtimali yüksek görünüyorsa mutlaka doppler(renkli ) ultrason ile bu kistin kan akımları incelenmeli ve septa kalınlığı ölçülerek kan akımı olup olmadığına bakılmalıdır.

4)Son aşama batın tomografisi, MR, Pet gibi tetkiklerdir.Ameliyat öncesi genellikle yapılması uygun olup kist habisse yaygınlık derecesi, lenf sistemi ve diğer organlara sıçrayıp sıçramadığı hakkında bilgi verir

Ameliyat hastalığın yaygınlık derecesine göre sadece kisti çıkartmaktan başlayıp tüm genital organları ve lenf sistemini hatta barsak, mesane gibi diğer organları almaya kadar gidebilir. Omentum denen karın iç yağı ve apendektomi de buna eklenir.

Kist basit ise türüne göre hormonal tedavi( genellikle doğum kontrol hapları) veya bekle gör tedavisi uygulanabilir.Bazı kistler de embrional hayattan kalan kalıntı kistleridir. Bunların bir kısmı habis bir kısmı değildir. Tedavi genellikle ameliyattır.

Endometrioma denen kistler selim tabiatta olup çok ender olarak habis zemin gösterirler.Çok büyük boyutlara ulaşabilirler.Tedavi ameliyattır.

Bu konu kitaplar dolusu anlatılsa da yine de eksik kalabilir. Biz jinekologların çok sık karşılaştığı önemli bir konudur. Çok ciddi sonuçları olabileceği gibi basit kistlerde olduğu gibi bazen kendi kendine de iyileşebilen bir durumdur.