Over kistleri


 

Yumurtalık (over ) kistleri gebelik öncesi dönemde var olabileceği gibi gebelik döneminde de oluşabilmektedir.Erken gebelik döneminde USG ile tanı koymak uygundur.Gebelik haftası ilerledikçe rahmin büyümesi tanıyı zorlaştırır.Anne adaylarının genç olması , kistin tümüyle sıvıdan oluşan iç yapısı ve tek taraflı olması iyi huylu olma olasılığını yükseltir.Kistin iç yapısının yanı sıra  ebadı da önemlidir.   Hamilelikte en sık görülen yumurtalık kistleri nelerdir? Sarı cisim kaynaklı (Corpus luteum) kistler  en sık görülendir. Sorun yaratmazlar,gebeliğe hormon desteği vermekle olup genellikle gebelik haftaları ilerledikçe kaybolurlar.Bazen gebeliğin ilerlemesiyle büyüyebilir ve kaybolmayabilir. Daha sık görülen ise fonksiyonel kistlerdir.Bu kistler yumurtlama esnasında folikülün çatlamadan büyümeye devam etmesiyle oluşur ve erken gebelikte de varlığını sürdürebilir.

Gebelikte ne zaman yumurtalık kisti ameliyatı yapılır? Ne zaman takip edilir?

• Çok nadir olsa da kistte bir kanser şüphesi var ise ameliyat yapılır.Kanser şüphesi ultrasonografi bulguları, kan tahlilleri ve gerekirse MR çekilerek oluşur.
   

• Kist 5 cm altında olup kendini boğmuyor ise ameliyata gerek yoktur.
   

• Kist çapı 5-10 cm arasındaysa  ,iç yapı sıvı ile dolu ise ve kanser şüphesi yok ise takip edilir, ameliyat edilmez.
   

• Kist 10 cm üzerinde ise kanser ihtimali ve kistin kendini boğma (torsiyon) ihtimalinden dolayı ameliyat edilir.
   

• Kist patlar ise ,karın içinde kanamaya ve akut batın tablosuna sebep olur ise hamile  ameliyat edilmelidir.
   

• Eğer kist kendini boğar ise (torsiyon) oluşabilecek risklerden dolayı gebe hemen ameliyat edilir.
   

• Acil olmayan durumlarda  planlı bir ameliyat yapılacak ise gebeliğin ilk 3 ayının bitmesi beklenir. Hem bebek gelişiminin çok hızlı olduğu dönemde narkoz almamış olunur hem de ameliyatın getirmiş olduğu cerrahi  travmadan dolayı düşük riski tetiklenmemiş olur.
   

• Endometriyozis (çikolata kisti) veya bazı basit kistler doğum sezaryen ile gerçekleşir ise , bu operasyon sırasında doktorun insiyatifi ve kararı ile alınabilmektedirler.