Rahim anomalileri




Kadınlarda genital sistem anomalileri içinde en sık rastlananı rahim anomalileridir

Rahim şekil ve işlevsel olarak normalden farklıdır. Rahim içinde perde(septum) gibi daha basit bozukluklardan rahmin tam olarak ikiye ayrıldığı veya bir veya daha çok kısmının olmadığı bazen de tamamının oluşmadığı ciddi rahatsızlıklar olabilir.

 Kadın genital organlarındaki anomaliler ne gibi problemlere yol açarlar?
Rahimdeki her problem öncellikle fertiliteyi olumsuz etkiler.Çocuk sahibi olamama, tekrarlayan düşükler ,erken doğumlar, doğum zorlukları sık sık karşımıza çıkan durumlardır.Bu gibi durumlarda yumurtalık ve tüpler farklı gelişim kökenine sahip oldukları için etkilenmezler

Genital organlardaki anomaliler ne sıklıkla görülürler?

Ortalama % 5 kadında rahim anomalisi vardır. Ancak erken doğum ,gebe kalamama sık sık düşük yapma , düzensiz adet kanamaları gibi yakınmaları olanlarda bu oran % 15 lere çıkmaktadır.

En Sık Görülen Kadın Genital Bölge Anormallilikleri;

Uterus Agenezisi  (Rahim yokluğu):

Rahim hiç gelişmemiştir.Yerinde bant şeklinde ince bir yapı vardır.Vagenin 1/3 kısmı da gelişmediğinden vagen kör bir güdük şeklindedir.Bu kişiler yumurtaları olduğu için tüp bebek yontemi ile kiralık anne vasıtasıyla kendi çocuklarına sahip olabilirler. 
 

Rudimenter veya Hipoplazik (Az gelişmiş veya Güdük) Uterus : Rahim kısmen gelişmiştir.Ancak bir gebeliği sonuna kadar götürecek durumda değildir.Genellikle düşük oranı çok yüksek olup kanama bozuklukları da sıktır

Uterus Unikornus (Yarım rahim):

Rahmin sadece bir yarısı gelişmiş olup diğer yarısı hiç yoktur.Gebelik oluşabilir.Miada kadar devam eden gebelikler vardır 
 

Uterus Didelfiz (Çift Uterus) : Tam olarak çift rahim vardır ve bu iki ayrı servikal kanal ile rahme açılır.Çocuk sahibi olabilirler.

Uterus Bikornus: İki rahim tek rahim ağzı vardırDüşük ve erken doğum riski olmakla birlikte gebeliklerini sonuna kadar götürebilenler oldukça sıktır.

Uterus Septus :

Septus Parsiyalis (Rahim İçi Yarım Perde)

Septus Totalis ( Rahim İçi Tam Perde)

Rahim içi septum denen bir mukoza parçası ile kısmen veya tamamen ikiye ayrılmıştır.Gebelik şansını azaltmakla birlikte septumu olduğu halde gebe kalabilen çok sayıda kadın vardır.İnfertilite sebebi olarak düşünüldüğünde histereskopi denen yöntemle kolayca tedavi edilebilirler.


 

Doğumsal (Kongenital)  Vagina Yokluğu:
Bazı kadınlarda vagina hiç yoktur.Adet görememe ve cinsel ilişkinin olmaması ile genellikle doktora gelirler.Bunlarda çoğu kere rahim de yoktur.Yumurtalıklar da etkilenmiş olabilir.Böbrek ve idrar yollarında da anomaliler sıktır.Tedavi yeni vagen yaparak (kalın barsaktan 10 cm kadar bir kısım alınarak vagina haline getirilir.) cinsel ilişkiyi sağlamaya yöneliktir.


Tranvers vaginal bölme

Vaginada bazen enine veya boyuna olabilen mukoza denilen perdeler olabilir. Bunlar daha nadir olup cerrahi olarak çıkartılmaları kolaydır.


Imperfore Hymen (Deliksiz Kapalı  Kızlık Zarı ):

Normal Kızlık Zarı (Hymen)

Kapalı, Deliksiz, İmperfore Kızlıkzarı

Kızlık zarı tamamen kapalı olup adet kanını dışarıya bırakmaz .İçerde biriken kan büyük sorun yaratabilir.Tedavi zarın cerrahi yöntemle açılmasına dayanır.

Tanıda neler yapılmalıdır?


 

Ø    1)   Muayene,

Ø     2)  Transvajinal veya bekar ise abdomimal ultrasonografi

Ø     3)  Histerosalpingografi

Ø      4) MR görüntüleme