Gebelik (Hamilelik) Belirtileri Ve Gebelik Hesaplama

Doğurganlık çağı  20-35 yaşlar arası kabul edilir.Gebeliğin ilk bulgusu düzenli adet gören bir kadında beklenen adet gününün gecikmesidir. Ancak herzaman her adet gecikmesi gebelik anlamına gelmez.Mevsimsel değişimler, stress ,yorgunluk ,ateşli hastalıklar ağrı kesiciler gibi bir çok faktör adet gecikmelerine yol açar.Gebeliğin en önemli belirtisi  adet gecikmesidir. Ancak her adet gecikmesi gebelik anlamına gelmez. Yaşam tarzındaki herhangi bir değişiklik, çeşitli rahatsızlıklar, diyet, psikolojik durum değişiklikleri, stres gibi pek çok faktör adet gecikmesine neden olabilir. Planlanan gebelik öncesi her anne adayı herhengi bir sorununun olup olmadığını anlamak için muayeneden geçmelidir.Gebelik spermin yumurtayı döllemesi ile başlar.Birbirini takib eden birçok mucizevi olaydan sonra tubalardaki yolculuğunu yaklaşık bir haftada tamamlayan bebek rahme ulaşır. Burada yuvalanarak doğuma kadar olan misafirliğini burada sürdürür. Gebelik süresi gerçekte 38 haftadır.Ancak belli bir tarih olması açısından gebe kalınan gün değil son adet tarihi esas alınarak hesaplamalar yapılır. Bu nedenle gebelik 40 hafta veya 280 gün veya 9 ay 10 gün olarak belirtilir.

 

Bebeğin doğum tarihi nasıl hesaplanır ?

   HESAPLAMADA SON ADET TARİHİ ESAS ALINARAK BU TARİHE 7 GÜN EKLENİR 3 AY GERİYE GİDİLİR.

   Örnek son adet tarihi 10.06.2007 ise doğum 17.03.2008 de olacaktır.Ancak bu mutlak tarih olmayıp.hesaplanan bu tarihin bir hafta öncesi ve sonrası doğumun olabileceği zaman dilimi olarak kabul edilir.Bebeklerin çoğu bu zaman diliminde doğar.37 haftadan önce prematür, 42 haftadan sonra postmatür kabul edilirler ki bu durum hem anne hemde bebek açısından birçok riskleri beraberinde taşır.

Gebeliğin (Hamileliğin) belirtileri nelerdir?

Adet gecikmesi,meme hassasiyeti ve dolgunluğu, sık sık idrar yapma,halsizlik ,bulantı bazen kusmalar,çabuk yorulma karında büyüme,halsizlik gibi bulgular muhtemel gebelik belirtileridir.Gebelik testleri pozitifleşir.

Gebeliğin kesin bulguları

Günümüzde gebeliğin kesin bulgusu ultrasonografi ile görerek gebeliği ispatlamaktır.Gebelik testleride oldukça güvenilirdir.Bazı yumurtalık tümörleri hariç genelde sadece gebelikte pozitif çıkar.Kanda yapılan testler adet görülmesi gereken günlerde pozitif çıkabilir.Ancak yinede 2-3 gün beklemekte fayda vardır.İdrarda yapılan hassas testler de yine beklenen adet tarihi 3 gün geçtikten sonra pozitif çıkabilir.
 

 Gebelik öncesi muayene
Anne olmaya karar verildiğinde ilk yapılması gereken gebeliği takip etmesi istenilen hekim ile temasa geçmek ve muayeneye gitmektir. Gebelik öncesi muayenenin birtakım amaçları vardır. Sağlık durumu ile iligili amaçların dışında sizin hamileliğinizi takip etmesini ve doğumunuzda eşlik etmesini arzu ettiğiniz hekiminizi tanımanız ve pozitif diyalog kurmanız açısından da bu ilk ziyaret son derece önemlidir. Doktorunuzla kuracağınız diyalog hamilelik takiplerinin önemli bir detayıdır.

Muayenenin ilk aşaması görüşmedir.  Doktorunuz ilk önce sizi tanımaya çalışacaktır. Yaşınız, mesleğiniz, kaçıncı evliliğiniz olduğu gibi sizin için önemsiz görünebilecek bazı bilgiler doktorunuza önemli ipuçları verebilir. Bunlardan mesleğiniz özellikle önemlidir. Meslek ile ilgili faktörler genel sağlık durumu dışında hamilelikte de zararlı olabilmektedir.

Doktorunuz daha sonra sistemik bir hasatalığınızın olup olmadığını (kalp hastalığı, diabet, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı gibi) tesbit edecektir. Bu hastalıklar hamileliğin size zarar vermesine neden olabileceği gibi bebeğinizin sağlıklı gelişimine engel olabilir. Sistemik hastalıklar gözden geçirildikten sonra sıra daha spesifik olan jinekolojik hastalıklara gelir. Miyom, yumurtalık kisti, endometriozis gibi hamileliğe engel olabilecek durumların varlığına yönelik ipuçları aranır . Daha önceden bu tür durumların varlığı tespit edilmiş ise uygulanan tedaviler ve sonuçları ile ilgili bilgi edinilir. Bazı jinekolojik hastalıklar ve enfeksiyonlar hamile kalmada güçlüğe ya da hamile kalındığında düşüklere neden olabildiğinden jinekolojik öykü son derece önemlidir.

 Daha önceden yaşamış olduğunuz hamilelikler ile bunların sonuçları ile ilgili bilgiler de önemli ipuçları verebilir. Eğer daha önce doğum yaptıysanız bebeklerin doğum haftaları, doğum kiloları, doğum şekli, eylem ve doğum sırasında yaşananlar sorgulanır ve değerlendirilir. Daha önceden tekrarlayan düşükler, sakat ya da ölü doğumlar varsa doktorunuzun yeniden hamile kalmanıza izin vermeden önce bunların nedenlerini araştırması ve gerekiyorsa tedavi etmesi gereklidir.

Yine ilk görüşmede ailede genetik hastalıklar olup olmadığı beslenme ve sigara ,alkol, uyuşturucu gibi alışkanlıklarının var olup olmadığı tesbit edilir.

Devamlı kullanılan ilaçları ve allerjik olup olmadığı sorgulanır.

Muayene
Bu jinekolojik muayenede normal muayeneden farklı bir işlem yapılmaz.

Muayenede enfeksiyonlar ve transvajinal ultrasonografi ile rahim ve yumurtalıkların durumu değerlendirilir. Myom, kist, endometrioma varlığı araştırılır.

Muayenenin son aşaması boy,kilo ve tansiyon ölçümüdür..

Alınmamışsa smer alınmalıdır.

Laboratuvar incelemeleri

Rutin testler aşağıda listelendiği gibidir.

Tam kan sayımı

Tam idrar tahlili Açlık ve tokluk kan şekeri Rutin Biokimya testleri(üre ,kreatinin,SGOT,SGPT,kan yağları) Serolojik testler(HIV,HCV,HbsAg,Anti Hbs) Anne ve babanın kan grupları Kızamıkcık ve toxoplazma testi genelde rutin olarak önerilmemektedir.Ancak yapılmasında da herhangi bir sakınca yoktur.